Glaucoma
Glaucoma
Problemas de visión
En Clínica Vila somos un referente a nivel nacional en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Contamos con especialistas de primer nivel y una amplia trayectoria en cirugía de glaucoma, participando activamente en cursos, congresos y actividades de formación especializada en esta materia.
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad crónica y progresiva que daña el nervio óptico, encargado de transmitir la información visual desde el ojo hasta el cerebro. La presión intraocular es el principal factor de riesgo para desarrollar y hacer progresar la enfermedad, aunque el glaucoma también puede aparecer en personas con valores de presión considerados normales.
El nervio óptico se deteriora de forma progresiva, provocando una pérdida irreversible del campo visual. Esta pérdida suele comenzar en la periferia y avanzar lentamente hacia el centro si no se controla la enfermedad.
El glaucoma es especialmente relevante porque puede evolucionar durante años sin producir síntomas evidentes.
Síntomas
En las fases iniciales, el glaucoma suele pasar desapercibido, ya que la pérdida de visión periférica es progresiva y generalmente no produce síntomas evidentes.
A medida que la enfermedad avanza, la pérdida del campo visual puede hacerse más extensa y comenzar a interferir en actividades cotidianas, como desplazarse, orientarse o conducir con seguridad.
En fases avanzadas, la pérdida de campo visual puede afectar la autonomía del paciente en actividades cotidianas como conducir o desplazarse con seguridad.
El daño del nervio óptico es irreversible, lo que hace fundamental el diagnóstico precoz.
Diagnóstico
El diagnóstico del glaucoma se realiza mediante una exploración oftalmológica completa, que incluye la medición de la presión intraocular y la valoración del nervio óptico.
Pruebas como la OCT y el campo visual permiten detectar posibles daños y conocer el grado de evolución de la enfermedad. El estudio puede completarse con otras pruebas, como la paquimetría corneal y la gonioscopia.
En Clínica Vila realizamos un estudio completo y un seguimiento personalizado de cada paciente, adaptando el tratamiento al tipo de glaucoma y a su evolución.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico se basa en colirios que reducen la presión intraocular, disminuyendo la producción de humor acuoso o favoreciendo su drenaje.
El tratamiento se adapta de forma individual a cada paciente.
Tratamiento láser
Mediante el tratamiento laser podemos actuar en diferentes zonas según el tipo de glaucoma.
El objetivo final es facilitar la salida del humor acuoso y, por lo tanto, reducir la presión intraocular. Una exploración completa permitirá conocer el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Trabeculoplastia selectiva con láser (SLT)
La trabeculoplastia selectiva con láser (SLT) es un tratamiento indoloro, con escasos efectos secundarios, especialmente indicado en fases iniciales o menos avanzadas del glaucoma. Permite reducir la presión intraocular en aproximadamente el 70-80% de los pacientes, con un efecto que se mantiene durante uno o dos años, lo que en muchos casos permite disminuir el número de colirios necesarios. Es un tratamiento que puede repetirse en el tiempo. En Clínica Vila somos expertos en esta técnica y ofrecemos un abordaje de SLT personalizado para cada paciente.
Iridotomía periférica con láser YAG
Se emplea en el glaucoma de ángulo estrecho. Consiste en crear una pequeña comunicación entre la cámara anterior y posterior del ojo, a través del iris, para evitar el bloqueo pupilar y la consiguiente subida de la presión intraocular.
Tratamiento quirúrgico
Cuando el tratamiento médico y láser no son suficientes, se recurre a la cirugía. Las técnicas incluyen la cirugía filtrante clásica, como la esclerectomía profunda no perforante (EPNP), procedimientos mínimamente invasivos (MIGS) y dispositivos de drenaje mediante válvulas y tubos.
Se emplean cuando los colirios o el láser no logran controlar la progresión de la pérdida de fibras del nervio óptico y la presión intraocular.
Esclerectomía profunda no perforante (EPNP)
Técnica quirúrgica filtrante en la que se mantiene una membrana muy fina en la vía de evacuación, lo que aumenta la salida de humor acuoso del ojo de forma controlada y con menos complicaciones. No puede realizarse en todos los casos de glaucoma. Clínica Vila posee una larga tradición en esta técnica: el Dr. Emilio Vila, fundador de la clínica, fue uno de sus pioneros y principales impulsores.
Cirugía con dispositivos de drenaje
Empleamos implantes como el Implante Paul, el eyePlate o la válvula de Ahmed, u otros dispositivos de última generación, que ayudan a controlar los glaucomas más complejos. Este tipo de cirugía requiere una gran experiencia, tanto en la técnica quirúrgica como en el manejo posterior del paciente.
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Cirugía mínimamente invasiva (MIGS)
Se emplea especialmente en glaucomas leves o moderados y, en muchas ocasiones, se asocia a la cirugía de cataratas. De esta forma, aprovechamos la propia cirugía de cataratas para controlar mejor la presión intraocular y disminuir el número de colirios necesarios.
