Unidad de oftalmología pediátrica
Unidad de oftalmología pediátrica
Reducimos la dependencia de gafas y mejoramos la calidad visual del paciente
Especialistas
Unidad de oftalmología pediátrica y estrabismo
La visión desempeña un papel fundamental en el desarrollo visual, intelectual y emocional del niño. Muchas enfermedades oculares infantiles no producen síntomas evidentes durante sus fases iniciales y pueden pasar desapercibidas durante años. Por este motivo, las revisiones oftalmológicas periódicas son esenciales para detectar alteraciones visuales de forma precoz y evitar secuelas permanentes.
La Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo de Clínica Vila está dirigida por el Dr. Honorio Barranco, oftalmólogo con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares infantiles.
Dr. Honorio Barranco
El Dr. Honorio Barranco es uno de los especialistas de referencia nacional en oftalmología pediátrica y estrabismo, con más de tres décadas dedicadas al cuidado visual infantil.
A lo largo de su trayectoria ha participado activamente en la formación de generaciones de oftalmólogos y ha desarrollado una amplia experiencia en el manejo de estrabismos simples y complejos, así como en patologías oculares congénitas y adquiridas de la infancia.
Nuestra unidad aborda, además de la refracción pediátrica bajo cicloplegia, el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de todo tipo de patologías visuales infantiles como ojo vago (ambliopía), estrabismo, obstrucción congénita de la vía lagrimal, cataratas congénitas, glaucoma congénito y enfermedades oculares asociadas a la prematuridad o a trastornos hereditarios.
La cirugía del estrabismo constituye una de las áreas de mayor especialización de nuestra unidad. Gracias a una amplia experiencia acumulada durante décadas, abordamos desde desviaciones oculares infantiles frecuentes hasta estrabismos complejos del adulto, parálisis oculomotoras, reintervenciones y casos de elevada complejidad quirúrgica. El objetivo no es únicamente mejorar la alineación ocular, sino también favorecer el desarrollo visual, la visión binocular y la calidad de vida del paciente.
Nuestro objetivo es acompañar al niño y a su familia durante todas las etapas de su desarrollo visual, ofreciendo una atención cercana, especializada y basada en la máxima experiencia clínica.
La detección precoz es especialmente importante durante la infancia, ya que el sistema visual se encuentra en pleno desarrollo. Muchas alteraciones pueden corregirse completamente si se diagnostican a tiempo, mientras que un retraso en el tratamiento puede provocar déficits visuales irreversibles.
Problemas visuales
Cirugía del estrabismo
El estrabismo es la pérdida de alineación entre ambos ojos. Puede aparecer durante la infancia o en la edad adulta y presentarse de forma constante o intermitente. Además de sus repercusiones estéticas, puede afectar al desarrollo visual, provocar pérdida de visión binocular, alteraciones de la percepción de profundidad o incluso visión doble.
La cirugía de estrabismo es una de las áreas de mayor experiencia de nuestra Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo. El Dr. Honorio Barranco y la Dra. Amparo Ortíz han dedicado gran parte de su trayectoria profesional al diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de estrabismo, participando en la formación de numerosos especialistas y abordando casos de elevada complejidad.
El tratamiento comienza siempre con un estudio oftalmológico completo que incluye la valoración de la graduación, la visión binocular, la motilidad ocular y la medición precisa de la desviación. En algunos pacientes pueden ser necesarias gafas, tratamiento de la ambliopía o terapias complementarias antes de plantear una intervención quirúrgica.
Refracción Infantil y Graduación en Niños
La graduación de un niño no puede realizarse de la misma manera que en un adulto. Durante la infancia el sistema visual se encuentra en pleno desarrollo y los ojos poseen una enorme capacidad de acomodación que puede ocultar defectos visuales importantes si no se utilizan las técnicas adecuadas.
Por este motivo, la valoración de la refracción infantil debe ser realizada por profesionales especializados en oftalmología pediátrica y, en la mayoría de los casos, requiere el uso de colirios ciclopléjicos que permiten relajar temporalmente la acomodación y conocer la graduación real del niño.
Aunque cada niño es diferente, recomendamos revisiones especialmente en las siguientes situaciones:
- Antecedentes familiares de estrabismo u ojo vago.
- Prematuridad.
- Sospecha de problemas visuales.
- Dificultades escolares.
- Miopía progresiva.
- Desviación ocular.
Muchas enfermedades infantiles pueden tratarse con éxito si se detectan precozmente, de ahí la importancia de las revisiones oftalmológicas periódicas.
Las pantallas no producen por sí solas enfermedades oculares graves, pero su uso excesivo se relaciona con:
- Fatiga visual.
- Menor tiempo al aire libre.
- Mayor riesgo de desarrollo y progresión de la miopía.
Por ello recomendamos limitar el tiempo de pantallas según la edad del niño y fomentar las actividades al aire libre siempre que sea posible.
Sí, especialmente cuando se diagnostica a tiempo.
La ambliopía u ojo vago aparece cuando uno de los ojos no desarrolla correctamente su capacidad visual durante la infancia.
El tratamiento puede incluir:
- Gafas.
- Oclusiones mediante parche.
- Tratamiento del estrabismo.
- Corrección de la causa desencadenante.
Cuanto antes se diagnostique, mayores serán las posibilidades de recuperación visual.
El glaucoma congénito es una enfermedad poco frecuente pero potencialmente grave que aparece durante los primeros meses o años de vida.
Se produce por una alteración en el drenaje del humor acuoso que provoca un aumento de la presión intraocular.
Los síntomas más característicos son:
- Lagrimeo intenso.
- Fotofobia (molestia importante con la luz).
- Blefaroespasmo (el niño mantiene los ojos cerrados).
- Aumento del tamaño ocular.
- Opacidad corneal.
El diagnóstico precoz es fundamental, ya que el tratamiento temprano mejora significativamente el pronóstico visual.
Es recomendable consultar de forma precoz si observamos:
- Ojos constantemente desviados.
- Pupilas blancas o reflejos anormales en fotografías.
- Falta de fijación visual.
- Movimientos oculares anormales.
- Lagrimeo excesivo acompañado de sensibilidad intensa a la luz.
- Ojos muy grandes o córneas aparentemente aumentadas de tamaño.
- Enrojecimiento ocular persistente.
Estos signos pueden asociarse a enfermedades que requieren valoración oftalmológica urgente.
La mayoría de los niños mejora espontáneamente durante los primeros meses de vida.
Muchos casos se resuelven antes del año de edad.
Cuando la obstrucción persiste más allá de los primeros meses o provoca infecciones repetidas, puede ser necesario realizar procedimientos específicos para abrir la vía lagrimal.
La indicación depende de cada caso y de la evolución del niño.
Durante los primeros meses de vida una de las causas más frecuentes de lagrimeo es la obstrucción congénita de la vía lagrimal.
Estos niños suelen presentar:
- Lagrimeo continuo.
- Ojo húmedo.
- Secreciones frecuentes.
- Legañas repetidas.
Afortunadamente, la mayoría de los casos se resuelve espontáneamente durante el primer año de vida.
Mientras tanto, el oftalmólogo puede recomendar masajes específicos y seguimiento periódico.
Sí.
La mayoría de los niños nace con cierta hipermetropía fisiológica que suele disminuir progresivamente durante el crecimiento ocular.
Por este motivo no todos los niños hipermétropes necesitan gafas.
La decisión depende de factores como:
- Edad.
- Graduación.
- Presencia de estrabismo.
- Desarrollo visual.
- Síntomas asociados.
Las revisiones periódicas permiten valorar correctamente esta evolución.
Sí, aunque la cirugía de estrabismo es un tratamiento muy eficaz para corregir la alineación ocular, no siempre puede garantizar que los ojos permanezcan perfectamente alineados durante toda la vida.
El estrabismo es una enfermedad dinámica que puede verse influida por múltiples factores:
- Crecimiento del niño.
- Cambios en la graduación.
- Desarrollo visual.
- Presencia de hipermetropía.
- Capacidad de control de la desviación.
- Evolución natural de la enfermedad.
Por este motivo, algunos pacientes pueden presentar pequeñas desviaciones residuales o desarrollar nuevas desviaciones con el paso de los años.
Esto no significa necesariamente que la cirugía haya fracasado.
En muchos casos, el resultado sigue siendo satisfactorio desde el punto de vista funcional y estético.
Además, algunos pacientes pueden beneficiarse posteriormente de:
- Ajustes en la graduación.
- Nuevas pautas de tratamiento visual.
- Seguimiento especializado.
- Una segunda intervención cuando está indicada.
Afortunadamente, la mayoría de los pacientes consigue una alineación ocular estable y una mejoría significativa tras la cirugía.
Por ello, el seguimiento oftalmológico continúa siendo importante incluso después de una intervención exitosa.
Nuestro objetivo no es únicamente alinear los ojos el día de la cirugía, sino conseguir el mejor resultado visual y funcional posible a largo plazo.
No.
De hecho, muchos estrabismos pueden tratarse inicialmente sin necesidad de cirugía.
El estrabismo no es una única enfermedad, sino un grupo de alteraciones que pueden tener causas muy diferentes. Por este motivo, el tratamiento debe individualizarse para cada niño.
Dependiendo del caso, el tratamiento puede incluir:
- Gafas.
- Corrección de defectos de graduación como la hipermetropía.
- Tratamiento de la ambliopía (ojo vago).
- Oclusiones mediante parche.
- Seguimiento periódico.
- Cirugía de los músculos oculares.
Por ejemplo, algunos niños con estrabismo asociado a hipermetropía mejoran significativamente o incluso corrigen completamente la desviación con el uso adecuado de gafas.
En otros casos, la cirugía forma parte del tratamiento para conseguir una correcta alineación ocular.
La decisión de operar no depende únicamente de la presencia de desviación, sino de factores como:
- Tipo de estrabismo.
- Edad del niño.
- Magnitud de la desviación.
- Presencia de visión binocular.
- Existencia de ojo vago.
- Respuesta a tratamientos previos.
Por ello, una valoración especializada es fundamental para determinar cuál es la mejor opción en cada caso.
Nuestro objetivo no es operar más.
Nuestro objetivo es conseguir el mejor desarrollo visual posible y unos ojos correctamente alineados utilizando el tratamiento más adecuado para cada niño.
No necesariamente.
Durante los primeros meses de vida algunos bebés pueden aparentar una falsa desviación debido a la forma de la nariz o de los párpados.
Sin embargo, cualquier sospecha de desviación ocular debe ser valorada por un oftalmólogo infantil.
La detección precoz es fundamental para evitar problemas visuales permanentes.
Los niños pequeños muchas veces no son conscientes de que ven mal porque no conocen otra forma de ver.
Algunos signos que deben llamar la atención son:
- Acercarse mucho a la televisión.
- Acercar excesivamente los libros o pantallas.
- Guiñar un ojo para mirar.
- Inclinar la cabeza al fijar la vista.
- Bajo rendimiento escolar.
- Falta de atención durante tareas visuales.
- Dolor de cabeza frecuente.
- Desviación de uno de los ojos.
Ante cualquiera de estos síntomas es aconsejable realizar una revisión oftalmológica.
Desde los primeros meses de vida existen signos que nos indican que el desarrollo visual está siendo correcto.
A partir de los 2-3 meses el bebé suele:
- Fijar la mirada en los rostros.
- Seguir objetos con los ojos.
- Sonreír al reconocer a sus padres.
- Mostrar interés por luces y juguetes.
Si observamos que no fija la mirada, no sigue objetos o parece no reaccionar a estímulos visuales, es recomendable una valoración oftalmológica.
Aunque el niño aparentemente vea bien, recomendamos realizar una revisión oftalmológica completa durante los primeros años de vida.
Algunas enfermedades oculares infantiles no producen síntomas evidentes y pueden pasar desapercibidas durante años.
Además, si existen antecedentes familiares de estrabismo, ojo vago, graduaciones elevadas o enfermedades oculares, la revisión precoz adquiere todavía mayor importancia.
