Párpados: mucho más que una cuestión estética

Entrevista al Dr. Miguel Esteban, especialista en Oculoplastia de Clínica Vila

Cuando pensamos en cirugía de los párpados, es habitual relacionarla directamente con la estética. Sin embargo, los párpados desempeñan una función esencial en la protección del ojo y existen numerosas patologías que pueden afectar no solo a la apariencia de la mirada, sino también a la salud ocular e incluso a la visión.

Hablamos con el Dr. Miguel Esteban, especialista en Oculoplastia de Clínica Vila, para conocer algunas de las patologías palpebrales más frecuentes, sus síntomas y la importancia de realizar un diagnóstico adecuado.

 

Doctor, ¿la oculoplastia es fundamentalmente una especialidad estética?

No. La estética forma parte de la oculoplastia y probablemente sea su vertiente más conocida entre el público general, pero esta especialidad se ocupa también del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los párpados, la órbita y la vía lagrimal.

Los párpados no son únicamente una estructura estética. Protegen el globo ocular, distribuyen la lágrima con cada parpadeo y ayudan a mantener sana la superficie del ojo. Cuando su posición o su funcionamiento se alteran, pueden aparecer molestias y, en determinados casos, incluso problemas visuales.

¿Cuáles son los problemas de los párpados que ve con mayor frecuencia en consulta?

Son muy variados. Vemos pacientes con párpados caídos o ptosis, alteraciones de la posición del párpado como el ectropión o el entropión, lesiones y tumores palpebrales, problemas relacionados con la vía lagrimal y, por supuesto, cambios asociados al envejecimiento de los párpados.

Lo fundamental es determinar si estamos ante una cuestión exclusivamente estética o si existe también una alteración funcional que pueda afectar a la salud ocular.

¿Qué es exactamente una ptosis?

La ptosis es el descenso del párpado superior. Puede aparecer con la edad, aunque también existen formas congénitas o relacionadas con determinadas alteraciones musculares o neurológicas.

Cuando la caída del párpado es importante, puede llegar a interferir en el campo visual. Por eso, antes de plantear cualquier intervención, es necesario estudiar su causa, medir la posición y la función del párpado y valorar de qué manera está afectando al paciente.

¿Y qué ocurre en el ectropión?

En el ectropión, el borde del párpado —habitualmente el inferior— pierde su posición normal, se separa del ojo y queda girado hacia fuera.

Esta alteración puede provocar lagrimeo, irritación, sensación de cuerpo extraño y una mayor exposición de la superficie ocular. Es relativamente frecuente en personas de edad avanzada debido a la pérdida de tensión de los tejidos del párpado.

Cuando ocasiona síntomas importantes, la cirugía puede ayudar a recuperar una posición adecuada del párpado y, con ello, mejorar tanto su función como las molestias asociadas.

¿El entropión sería justo lo contrario?

En cierto modo, sí. En el entropión, el párpado se gira hacia dentro, haciendo que las pestañas puedan rozar continuamente la córnea y la superficie del ojo.

Además de resultar muy molesto, este roce mantenido puede provocar irritación e incluso lesiones en la superficie ocular. Por este motivo, es una patología que conviene valorar y tratar adecuadamente.

Una lesión en un párpado, ¿cuándo debería preocuparnos?

La mayoría de las lesiones palpebrales son benignas. Sin embargo, existen determinadas características que hacen recomendable una valoración por parte de un especialista.

Por ejemplo, una lesión que crece progresivamente, sangra, se ulcera, cambia de aspecto, provoca pérdida de pestañas o no cicatriza correctamente debería ser estudiada.

En estos casos, lo más importante es establecer un diagnóstico adecuado y, cuando esté indicado, extirpar la lesión y proceder a su análisis.

¿Son frecuentes los tumores malignos en los párpados?

Existen y es importante diagnosticarlos de forma precoz. El carcinoma basocelular es uno de los tumores malignos palpebrales más frecuentes.

Cuando se detectan en fases iniciales, muchos de estos tumores pueden tratarse mediante cirugía con muy buenos resultados.

El reto no consiste únicamente en eliminar completamente la lesión. También es necesario reconstruir el párpado de manera que conserve su función, proteja correctamente el ojo y se consiga el mejor resultado anatómico posible.

¿Por qué es importante que estas intervenciones las realice un oftalmólogo especializado en oculoplastia?

Porque trabajamos sobre estructuras directamente relacionadas con el ojo y su protección.

Cuando operamos un párpado no buscamos únicamente conseguir un buen resultado estético. Debemos asegurarnos de que cierre correctamente, proteja la córnea, mantenga una buena relación con la superficie ocular y conserve su función.

En los párpados, la parte funcional y la estética están estrechamente relacionadas.

Entonces, ¿cuándo recomendaría acudir a consulta?

Siempre que aparezca una lesión nueva en el párpado o una ya existente empiece a cambiar; cuando el párpado modifique progresivamente su posición; cuando las pestañas rocen el ojo; o cuando aparezcan síntomas persistentes como irritación, lagrimeo o sensación de exposición ocular.

Muchas de estas alteraciones evolucionan lentamente y el paciente puede terminar acostumbrándose a ellas. Una valoración especializada permite determinar si existe realmente una patología, conocer su causa y establecer si necesita tratamiento.

Unidad de Oculoplastia de Clínica Vila

La Unidad de Oculoplastia de Clínica Vila está especializada en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los párpados, la órbita y la vía lagrimal, abordando cada caso desde una perspectiva que combina la recuperación de la función con el cuidado del resultado anatómico y estético.

Porque detrás de unos párpados sanos hay mucho más que la apariencia de la mirada: está también la protección del ojo y de la visión.